Biopsias percutáneas en pacientes jóvenes menores de 35 años: correlación anátomo-radiológica / Percutaneous biopsies in young patients under 35 years of age: radiological-anatomical correlation

Introducción El cáncer de mama es el más frecuente en mujeres, aunque es de baja incidencia en pacientes jóvenes. Objetivos Analizar retrospectivamente las biopsias realizadas en pacientes menores de 35 años, en el Grupo Médico Rostagno en el período comprendido entre enero de 2010 y enero de 2015, clasificarlas según edad, presentación clínica e imagenológica y realizar una correlación anátomo-radiológica. Material y método Se estudiaron 381 biopsias realizadas a pacientes de hasta 35 años en el período comprendido entre enero de 2010 y enero de 2015. Resultados La mayoría de las biopsias ­247(66%)­ se realizaron en pacientes mayores de 30 años. Únicamente 28 (8%) fueron clínicamente palpables. Sobre el total, 328 (89%) correspondieron a lesiones nodulares diagnosticadas por ecografía, según categoría bi-rads; 187 (50%) se clasificaron bi-rads 4. Por otra parte, 301 (81%) fueron core biopsia bajo guía ecográfica. Únicamente 20 (5%) fueron malignas, y el carcinoma más frecuente fue el Carcinoma Ductal Infiltrante (55%). Conclusiones Las pacientes jóvenes presentan, en su mayoría, lesiones nodulares, con una baja incidencia de lesiones malignas. La lesión maligna más frecuente fue el Carcinoma Ductal Infiltrante tipo nos de alto grado histológico

Introduction Breast cancer is the most frequent in women, although it is of low incidence in young patients. Objectives To analyze retrospectively biopsies performed in patients under 35 years of age, classify them according to age, clinical and imaging presentation and perform an anatomo-radiological correlation. Materials and method We studied 381 biopsies performed on patients up to 35 years of age in the period between January 2010 and January 2015. Results The majority of biopsies 247 (66%) were performed in patients older than 30 years, only 28 (8%) were clinically palpable. 328 (89%) corresponded to nodular lesions, diagnosed by ultrasound, according to bi-rads category 187 (50%) were classified bi-rads 4. 301 (81%) were Core biopsy under ultrasound guidance. Only 20 (5%) were malignant, and the most frequent carcinoma was Infiltrating Ductal Carcinoma (55%). Conclusions Young patients have mostly nodular lesions, with a low incidence of malignant lesions. The most frequent malignant lesion was nos type Infiltrating Ductal Carcinoma of high histological grade

Biopsias percutáneas en microcalcificaciones mamotomía vs. core biopsy: carcinoma in situ / Biopsy of breast calcifications. Core biopsy versus 11 Gauge Vacuum Suction Probe. Carcinoma in situ

Se comparan dos modalidades de punciones histológicas para evaluar su exactitud en el estudio de microcalcificaciones en mama. Entre enero y diciembre de 1999 se analizaron 200 grupos de microcalcificaciones, 100 por mamotomía y 100 por core biopsia. El mamótomo, instrumento asistido por una bomba de vacío posee una aguja con ranura lateral y sistema de corte. El calibre utilizado fue de 11G para el mamótomo y de 14G para la corebiopsia. Se utilizó para ambos procedimientos una mesa estereotáxica digital. Se evaluó la extracción por mamotomía en 100 grupos de microcalcificaciones (promedio de 10 muestras por paciente). En el 10 por ciento de los casos el diagnóstico fue carcinoma y luego de la biopsia percutánea se realizó tratamiento quirúrgico. De los carcinomas 100 por ciento fueron in situ y no se encontró invasión en la anatomía patológica quirúrgica. De las 100 con core biopsia (promedio de 6 muestras por paciente). En 10 casos el diagnóstico fue carcinoma. De éstos carcinomas la core biopsia mostró un 90 por ciento de in situ. De los Ca in situ observados en la core un 20 por ciento mostraron invasión o microinvasión en la biopsia quirúrgica. La mamotomía es una novedosa técnica de biopsia percutánea. El tejido adquirido fue mejor en calidad y cantidad en comparación con la core biopsia. Con éste método, es posible realizar biopsias incisionales y excisionales. Cuándo la punción biópsica es excisional (se removió totalmente la lesión), se dejó un clip de titanio en la cavidad residual para localizar el sitio para eventual tratamiento quirúrgico. La mayor cantidad de tejido permite una mejor caracterización en el diagnóstico por punción (Ca in situ) destacándose comparativamente la mayor certeza en el diagnóstico del carcinoma in situ

Trombosis de la vena porta e hidrocele purulento secundario a diverticulitis con peritonitis: informe de un caso y discusión / Thrombosis of the portal vein and purulent hydrocele following diverticulitis with peritonitis

Se presenta paciente de 53 años de edad con antecedentes de enfermedad diverticular colónica de dos años de evolución al diagnóstico, que ingresa por síndrome febril prolongado. Se constata en su evolución trombosis de la vena porta. A las 48 horas presenta aumento de volumen de la bolsa escrotal derecha. Una ecografía abdominal y testicular evidenció trombosis de ambas ramas de vena porta y un piohidrocele. La TC abdominal demostró además engrosamiento de las paredes del colon en fosa ilíaca izquierda con persistencia del conducto peritoneo vaginal, permeable e hidrocele. La punción testicular corroboró el diagnóstico de piohidrocele y los hallazgos intraoperatorios confirmaron la presencia de una diverticulitis colónica perforada y bloqueada con peritonitis. Se presenta el caso por la rareza de la asociación entre patología abdominal, hepática y testicular